隨著生活水平的提高,人們不僅對能看病有強(qiáng)烈的需要,更對看好病、更舒適地看病有更現(xiàn)實(shí)的需求。今年4月,四川省委、省政府印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》),對醫(yī)保統(tǒng)籌、待遇保障、基金管理、遠(yuǎn)景制度體系建設(shè)等作出系統(tǒng)謀劃。未來四川將在優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)方面有哪些具體的安排?四川省深化醫(yī)療保障制度改革新聞發(fā)布會上,四川省醫(yī)療保障局副局長彭波對此進(jìn)行了介紹。
彭波介紹,醫(yī)療保障公共管理服務(wù)承擔(dān)醫(yī)?;鹬Ц?、服務(wù)參保群眾等重要職責(zé)?!秾?shí)施意見》從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、適應(yīng)人口流動的角度,提出優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務(wù)的四項(xiàng)改革舉措,包括提升醫(yī)療保障公共服務(wù)水平、推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)、推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新等。
今后,四川將推動統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算;推動實(shí)現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“省內(nèi)通辦”、“川渝通辦”和“跨省通辦”;推動實(shí)現(xiàn)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全流程、全環(huán)節(jié)網(wǎng)上辦理。同時(shí),將進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)保窗口建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè),全面實(shí)行“好差評”制度,推動各地醫(yī)保部門為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)、舒心的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
關(guān)于建設(shè)全省統(tǒng)一的新醫(yī)保信息系統(tǒng)方面,四川計(jì)劃今年底完成新系統(tǒng)主體建設(shè),爭取明年正式上線運(yùn)行。新系統(tǒng)采用了云平臺、中臺、區(qū)塊鏈、AI、人工智能等新技術(shù)全面用于醫(yī)保線上線下各類業(yè)務(wù),更多“指尖醫(yī)保”“無感醫(yī)保”等新的服務(wù)方式和渠道,將為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)保服務(wù)。新系統(tǒng)的上線,將實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有序共享,徹底解決醫(yī)保信息系統(tǒng)過去的孤島化、碎片化問題;將全面貫通醫(yī)院、藥店的信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)匯聚,為醫(yī)?;鸨O(jiān)督監(jiān)管提供有力支撐;相關(guān)部門加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享,共同聚焦“三醫(yī)”改革,助力四川省醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
另外,四川將加大對醫(yī)保經(jīng)辦基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),在經(jīng)辦服務(wù)硬件和軟件上下功夫,進(jìn)一步提升為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的能力和水平。目前,四川省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省、市、縣三級全覆蓋。下一步,為進(jìn)一步方便群眾就近辦理業(yè)務(wù),四川將推動醫(yī)保業(yè)務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))下沉,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)保網(wǎng)格化服務(wù)管理全覆蓋。
未來,四川將支持引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),推動形成共建共治共享的醫(yī)保治理格局:重點(diǎn)是完善激勵(lì)約束機(jī)制,規(guī)范與商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦合作;充分利用高校、科研院所、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)優(yōu)勢資源,為醫(yī)保發(fā)展提供決策
支持和技術(shù)支撐作用;建立區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)緊密的公共服務(wù)和基金監(jiān)管,進(jìn)一步提高醫(yī)保治理水平。 (郭瑩)