國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協(xié)會會長王建軍在會上透露，由衛(wèi)生健康委牽頭會同相關部門研究制定了《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》(以下簡稱“意見”)，已于9月11日國務院第64次常務會議審議通過，擬于近期由多個部門聯(lián)合印發(fā)。

　　意見提出，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。

　　國安國際保險經(jīng)紀股份有限公司總裁宋海英對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，醫(yī)養(yǎng)結合領域還面臨人才培養(yǎng)以及盈利問題，需要政策在稅費等方面加以支持。

　　意見也指出，加大政府支持力度。稅費優(yōu)惠方面，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。土地供應方面，要保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地。對使用社區(qū)綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。

　　優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程

　　我國老齡化速度快，醫(yī)養(yǎng)結合需求大。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國60周歲以上的老年人口已經(jīng)達到24949萬，占總人口的17.9%，其中65周歲以上的老年人口已經(jīng)達到了16658萬，占總人口的11.9%。我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。

　　王建軍表示，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，相對獨立的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，急需推進醫(yī)養(yǎng)結合。

　　意見提出，強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作。

　　并且，要求各地簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級相關行政部門的，實行“一個窗口”辦理。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。

　　王建軍坦言，對舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構在審批過程中遇到的障礙和問題，在有些地方確實是存在的。

　　意見提出，各地要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的，設置審批與執(zhí)業(yè)登記兩證合一。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及到的建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。

　　給予水電氣熱等方面價格優(yōu)惠

　　對于簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記的舉措，宋海英認為，這能夠節(jié)省舉辦的程序和時間成本，不過還需要在配套政策上加以細化落實，幫助社會資本克服進入醫(yī)養(yǎng)結合領域所面臨的困難，希望政策在稅費等方面加以支持。

　　意見也明確加大對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的支持力度。提出優(yōu)化投融資政策，完善財稅價格政策，指導各地嚴格執(zhí)行對醫(yī)養(yǎng)結合機構的相關政策。特別是符合社會辦醫(yī)條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構當中的醫(yī)療機構，要給予社會辦醫(yī)的支持政策扶持。

　　在減輕稅費負擔方面，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東表示，特別是對社區(qū)提供日間照料、康復護理的機構，只要是符合條件的，要給予價格方面的優(yōu)惠，要給予水電氣熱方面的價格優(yōu)惠，以及稅費的減免、資金的支持。

　　此外，意見還強調(diào)加強土地供應保障。“這次的文件有個突破，就是在不改變規(guī)劃的條件下，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。同時，給予五年的過渡期，五年之內(nèi)可以不改變原來的土地用途，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。對使用社區(qū)綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。”王海東說。

　　醫(yī)保資金不得用于生活照料

　　各種優(yōu)惠措施將對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響?

　　王海東表示，醫(yī)養(yǎng)結合本身就是對資源的一種優(yōu)化配置。一方面可以通過為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，讓很多在醫(yī)院住院的老年人主動離開大醫(yī)院，減輕對醫(yī)院病床的壓力，這本身就節(jié)約了大量的醫(yī)保資金。另外，可以通過醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，降低養(yǎng)老機構的空置率，這是雙贏的。當然，對老年人獲得健康養(yǎng)老服務更有好處。

　　在給予諸多優(yōu)惠的同時，該如何加強市場監(jiān)管，以防出現(xiàn)騙取優(yōu)惠政策的行為?

　　宋海英認為，“醫(yī)”和“養(yǎng)”的標準還應該進一步明確，特別是要明確發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合中“醫(yī)”的標準。

　　此次意見也指出，研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務收費政策，為開展上門服務提供保障。加大醫(yī)保支持和監(jiān)管力度，厘清“醫(yī)”“養(yǎng)”支付邊界，基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務費用。

　　王海東解釋說，醫(yī)保資金只能用于疾病診治、醫(yī)療康復、醫(yī)療護理等醫(yī)療服務內(nèi)容，不得用于生活照料方面。這次文件也明確提出衛(wèi)生健康部門和民政部門要加強監(jiān)管。

　　此外，意見還提出，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種。